受访专家：康学东

  本刊健康专家咨询团成员。

  主任医师，教授，硕士研究生导师，甘肃中医学院附属医院内分泌糖尿病科主任。中华中医药学会糖尿病分会全国委员、甘肃中西医结合学会内分泌专业委员会主任委员。

  如今，糖尿病这昔日的“富贵病”已日渐成为普通百姓的常见病。而汽车的普及让许多糖友已经拥有或即将拥有汽车。经常有糖友会抱怨视物不清、开车困难，导致驾驶中时常会出现安全隐患，那么，糖尿病眼病患者到底能不能开车？怎样才能安全开车呢？

  开车手软 司机赶紧查血糖

  杨师傅是一名出租车司机，患糖尿病5年多了。由于工作时间不固定，他经常忘了吃药和复诊。最近，杨师傅开车时常常觉得手软、没力，手指和脚趾还隐隐发麻、疼痛。他以为是开车时间太长，踩刹车、打方向盘造成的，没有太在意。渐渐地，手脚不适越来越明显，有时疼得睡不着觉。到医院检查才发现，这是糖尿病周围神经病变。

  康学东教授告诉记者，周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，糖尿病伴神经病变者占90%,而其中有85%是周围神经病变。其发病形式多种多样，有时身体两侧对称出现，有时单一神经出现。最常见的表现就是肢体的麻木和疼痛。麻木可伴虫走、烧灼样感等不适，就像给手脚穿了袜子或戴上手套一样。此外，患者还会出现像针刺、火烤、撕裂样的疼痛，稍微碰一碰就可能疼痛难忍。血糖控制不佳是诱发周围神经病变的最主要因素。杨师傅因为工作原因三餐不规律，经常饥一顿、饱一顿，服用降糖药也不连续，才会导致血糖忽高忽低，给健康和驾驶埋下隐患。

  血糖波动大 千万别开车

  “罹患糖尿病的司机较易出车祸，可能和血糖起伏过大，影响判断力有关。”康教授分析，“相对于一般人，糖尿病患者(特别是1型糖尿病患者)驾车较容易发生交通事故，低血糖的影响和慢性并发症是主要原因。”

  众所周知，糖尿病患者在发病时往往会出现低血糖反应，无力、手颤、头昏、眼花以及认知力和判断力下降等。这个时候若没有及时吃药或者补充食品，会导致血糖持续下降，出现神志恍惚乃至意识丧失。

  同样，糖尿病的慢性并发症也会影响驾车安全。例如，糖尿病神经病变可累及感觉神经及运动神经，导致患者感觉迟钝或感觉异常。此外，糖尿病患者的视网膜病变比较普遍，也会干扰驾驶。血糖升高，晶状体会在几分钟内吸水膨胀，同时患者能感觉到看东西模糊不清，如血糖升高正好发生在开车期间，突然的视物模糊是很危险的。因此血糖波动大的糖友不适合开车，尤其是长途驾驶。因此，对于开车的糖友，病程在5年以上者，要坚持每6个月应检查视力变化和白内障发展程度，让有经验的眼科医生评价一下视网膜的病变程度。对于视力尚好但血糖控制不佳的糖友，尤其经常发生低血糖的，要坚决不开车；对于白内障严重影响视力、影响开车安全的糖友，可考虑白内障手术，以保证形成安全。

  驾车出行前 务必测血糖

  康教授提醒广大患者及家属们，当糖尿病患者需要驾车出行前，患者本人及家属应该有意识地做好相应准备，至少带齐以下几样东西：血糖仪、葡萄糖以及可能需要的其他药物。许多糖尿病患者可能认为，如出现低血糖，他们有时间停下车来进食。但实际上根本来不及，所以随身带些能迅速升高血糖的食品，如糖果、含糖饮料非常必要。一旦觉得肚子饿、心跳加快、手抖和视力模糊、控制不住方向盘，就是低血糖的症状，要立即停车，拿出血糖仪检测，然后补充食物和饮料。待症状缓解、血糖恢复正常后方可继续驾车。

  在一切准备妥当之后，糖尿病患者也务必要在上车前测一下血糖。如驾车时间超过一小时，也应该停下车测量血糖，这与开车时系好安全带、不饮酒以及遵守交通规则没什么两样。不过，康教授不建议糖尿病患者长时间开车，一来过度疲劳影响反应和判断，二来长途驾车会引起血糖波动。驾车时必须要注意身体情况，如患上伤风感冒等感染时，应更谨慎，因为这些疾病会引起血糖不稳。

  本报记者 刘佳