“脚麻、腹胀、出汗、发凉对于普通人来说，都是生活中较为常见的症状，但对于糖尿病患者来说却千万不能放松警惕，因为这些症状可能就是由于糖尿病周围神经病变引发。”兰州瑞京糖尿病医院宋淑华主任建议，糖尿病患者每年至少应检查一次周围神经病变。

  脚麻 糖友周围神经病变的早期症状

  糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。宋淑华介绍，脚凉、脚麻是糖尿病患者出现周围神经病变的早期典型症状。所谓“周围神经”，就是人体除脑部、脊髓以外的神经组织，周围神经一方面负责人体的各种感觉、运动，还支配着人体的内脏活动，比如心脏、胃肠等。因此，一旦周围神经受损，受到影响的功能很多，症状多种多样。

  “其受损的根本原因，是小血管的受损。”宋淑华说，糖尿病神经病变引起的脚麻有几个特点：1、从远端开始；2、较多有对称性；3、逐渐向上发展；4、除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等。由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。因此，没有诱因却出现脚麻的患者要注意检查血糖水平。确诊糖尿病的患者必须严格控制血糖。

  边吃边流汗是交感神经失控的表现

  糖尿病引起的自主神经病变是周围神经病的一类，多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状包括便秘、腹泻、腹胀，严重的会出现肠梗阻。宋淑华介绍，这一方面是因为糖友往往饮食习惯不好，不爱吃蔬菜等粗纤维食物；另一方面，随着糖尿病的发展，支配胃肠蠕动的自主神经受到损害，胃肠变“懒”了；并且，血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态，肠道内水分减少，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。

  糖尿病患者爱出汗，也是周围神经病变的一种临床表现。临床上，糖友出汗多是因为交感神经受到了损害。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。异常出汗一般多发生在老年人且较胖的糖友身上。宋淑华建议此类患者在加强锻炼，控制体重的同时，还要放慢吃饭的节奏，有必要的话应到医院做进一步检查。

  普通糖友 每年至少应查一次周围神经病变

  早期诊断和治疗是防止糖尿病神经病变的基本措施。宋淑华建议，糖尿病患者首先应控制血糖，纠正血脂异常，控制高血压。其次要加强足部护理，选择透气性良好质软的合脚的鞋袜，经常检查并取出鞋内异物。患者应每日用温水洗脚，水温不宜过高。由于血液循环较差，糖尿病患者足部易干裂，可用中性润肤霜均匀涂擦，汗脚可撒些滑石粉。

  对于已经确诊的糖尿病患者，至少每年检查一次糖尿病周围神经病变，对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3～6个月复查一次。一旦诊断为糖尿病性多发神经病，应特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。宋淑华介绍，4月份，兰州瑞京糖尿病医院为糖友免费检查周围神经病变，糖友可通过提前预约的方式来院就诊。

（刘佳）

  糖尿病患者免费周围神经病变检查预约以及检查流程：

  1.糖尿病患者提前拨打0931-8616999或上网预约（每天限20个名额）。

  2.患者手机自动接收医院发送的预约短信。

  3.患者到院后到导医台凭预约短信挂号。

  4.挂号后至门诊医生处检查，并由医生填写周围神经病变检查申请单。

  5.患者携检查申请单至化验室抽血化验，待检查结果出来后返回门诊医生处领取化验单。

  糖尿病患者免费周围神经病变检查执行医疗机构：

  兰州瑞京糖尿病医院（省、市、县、区医保、新农合定点医院）

  医院地址：兰州市火车站东路326号（客运中心东侧）

  乘车路线：乘坐9、12、114、302路车至客运中心下车，或乘1、6、10、59、102、127、110等路车到火车站下车（往东走100米即到）。