我国每年新增100万例ACS患者

  冠心病介入治疗、药物治疗和冠脉搭桥手术并列为冠心病三大主要治疗策略。近10年来，中国冠心病介入治疗快速发展，取得了长足的进步。我国每年新增100万例ACS（急性冠脉综合征）患者。它是冠心病的一种严重的临床类型，其发病急、病情重，往往导致患者因急性心肌缺血而死亡，约50%的心血管死亡可归因于心肌梗死。而ACS的介入治疗对降低死亡率非常重要，尤其是对高危患者。北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授告诉记者，介入治疗是目前治疗冠心病最有效的方法之一，在急性心肌梗死等冠脉严重缺血的急救中起到了立竿见影的作用，挽救了无数患者的生命。

  持续胸骨痛 立即拨打“120”

  中国人民解放军总医院心内科主任陈韵岱教授表示，心脏支架手术是全世界普遍实施的一项心脏介入治疗术，具有安全系数高、创伤小、见效快、恢复快等优点，是急性心肌梗死及其他急性冠脉综合征患者非常有效的抢救措施。患者一旦出现剧烈、持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，应该立即拨打“120”去有急诊PCI条件的医院救治，医生会酌情建议患者接受直接PCI（冠脉介入治疗）或其他治疗方案。对于急性心梗的患者，治疗原则应以“快”字当先，挽救濒死的心肌，缩小梗死的面积，保护心脏功能。

  急性期过后 要坚持治疗至少一年

  冠心病的治疗是一个综合的治疗过程，药物治疗是基础，冠脉血运重建是主导，其中就包括介入治疗和冠脉搭桥。无论是对于接受了PCI治疗的患者还是未接受PCI治疗的患者，心梗复发的危险性仍然很高，是普通人群的5-7倍。因为ACS急性期过后几个月甚至几年的时间，斑块仍然处于不稳定的状态，而支架和搭桥手术解决的局部的问题，在血管的其他部位仍然可能出现新的病变，需要通过长期药物治疗达到稳定斑块、延缓进展、预防复发。

  专家告诉记者这样一个现象，不少ACS患者一旦过了急性期，病情趋于稳定在心理上就会出现懈怠，无法坚持药物治疗。这就出现了由ACS导致的死亡超过80%发生在出院后的现象。“ACS患者的康复是个长期的过程，ACS急性期过后，并不代表病情真正稳定，抗血小板活化聚集是控制ACS发病和减少事件的重要环节，患者应该坚持双联抗血小板治疗即阿司匹林加氯吡格雷至少一年，预防复发。” 第四军医大学西京医院王海昌教授补充道。

  本报记者 刘佳