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受访医师:国际著名糖尿病专家 袁群 博士
10月16日,由兰州市医学会主办、兰州瑞京糖尿病医院承办的2010年甘肃秋季《糖尿病神经病变》学术交流会隆重召开。会议间隙,本刊记者专访了来自北京同仁医院、国际著名糖尿病专家袁群博士。对于糖尿病高发等一些情况,袁群博士都提出了自己的一些看法。由于目前的体检中只包括餐前血糖检查,而不检查餐后血糖,所以导致我国——
身体和生活“不匹配”
袁群博士向记者讲了这样一个实验,医学工作者发现,通过改变动物的生活方式和饮食结构,可以让猴子、老鼠、兔子、猫、狗等动物都患上糖尿病。但由于猪从远古时期的生活特征就主要以吃了睡、睡了吃为主,无论医学工作者怎么折腾,猪也不会和糖尿病扯上干系,因为它的身体已经完全适合了这种“腐败”的生活。而人的生活特征应该是和这些能患糖尿病的动物一样,但随着现代化进程的加快,很多人都从以前的体力劳动中解脱了出来,饮食上也越来越精细,同时也没有形成锻炼和健身的习惯,使得自己的生活状态类似于得不了糖尿病的“二师兄”,殊不知这种“大师兄”的胃根本适应不了“二师兄”的生活。于是,从1979年到2009年改革开放生活水平飞速提高的30年,我国的糖尿病患者却增加了30倍。
中年人其实是高危人群
袁群博士介绍说,糖尿病年轻化的重点不是婴幼儿,而是中年人。由于一些男性在40岁前后,已经迈入了“成功人士”的行列,过着吃得好、动得少,但生活压力依然很大的日子,这些人就成了糖尿病患者的主力军。随着农村机械化操作的普及,农民真正自己下田耕种的机会也在减少,很多地区都已经开始了机械化或半机械化的耕播,使得农村人口中糖尿病患者的增幅已经赶上或者超过了城市人口。袁群博士强调,由于糖尿病早期对生活影响不大,70%以上的患者都是因为糖尿病所引起的并发症而去医院就医,被医院确诊为糖尿病的。但这个时候对于糖尿病人来说,已经算是“头破血流”了,错过了最佳的治疗时期。
新生婴儿超8斤易得糖尿病
从我国糖尿病发病来看,糖尿病患者有发病率增高、低龄化的特点。儿童、青少年得了糖尿病,如果控制不好的话,会影响孩子的生长发育,导致个子长不高、免疫力低下。袁群提醒说,北京协和医院通过对建院以来的新生儿回访发现,当年出生时体重超过8斤的婴儿,成年后患糖尿病的几率远远高于普通人。如果家有这样的儿童,家长要多加注意,如果发现孩子出现食量增大、排尿增多,但体重下降的情况,一定要到医院及时检查。
餐前、餐后血糖检查都要做
根据全国最新抽样调查,全国糖尿病患病率已经达到11%,另外还有20%的人糖耐量异常,也就是每5个中国人就有1个糖尿病“后备军”。如何尽早发现糖尿病的“苗头”,早干预、早治疗,是作为医生和普通市民都共同关心的话题。
一般来说,餐后血糖的升高超标比空腹血糖异常超标要提早5至10年,所以医学界普遍把餐后血糖视为早期发现糖尿病的手段。袁群博士告诉记者,我们参加的单位体检,大多都不包括餐后血糖检查。体检时间大多是安排在早上。而很多人的习惯都是早餐吃得简单,午餐和晚餐比较丰盛,这对于处于糖尿病前期或者糖尿病状态的人来说,此时体内的血糖水平不一定会超标,所以很容易成为‘漏网之鱼’,这也导致6成左右的糖尿病病人漏诊。
袁群介绍,即使在北京同时检查餐前和餐后血糖的费用也只有20元左右,而且还可以通过医保报销。但由于糖尿病“后备军”能吃能喝,很难感到有什么不舒服,所以大多数人即使去医院检查,也忽略了检查自己的餐后血糖。
本报记者 杜凯